Бессонница у пожилых: как наладить сон без снотворного

30 октября 2026 · читать 5 мин

Пожилой человек подолгу не засыпает, просыпается в 3–4 часа и больше не может уснуть, а днём клюёт носом в кресле. Для семьи это изматывает вдвойне: самому человеку плохо, а ухаживающий недосыпает вместе с ним. Разберёмся, что в этом нормально с возрастом, а что требует внимания и как помочь без снотворного.

Почему сон меняется с возрастом

Сон у пожилых людей физиологически более поверхностный и прерывистый, чем в молодости: меньше глубоких фаз, легче разбудить любым звуком. Это не болезнь, а особенность возраста, но она делает человека уязвимым к любым сбоям режима.

Добавляются и другие причины: меньше дневной активности и солнечного света, дневной сон «съедает» потребность в ночном, боли в суставах или спине, частые походы в туалет из-за мочегонных или увеличенной простаты, тревога и одиночество по ночам, а при деменции — спутанность биоритмов, когда день и ночь будто меняются местами.

Лекарства тоже влияют на сон: некоторые антидепрессанты и препараты от давления бодрят, другие вызывают сонливость днём. Если бессонница началась вскоре после смены назначений, стоит сказать об этом врачу — возможно, дело именно в этом, а не в возрасте.

С чего начать дома

Свет и режим. Утром — побыть у окна или выйти на улицу хотя бы на 20–30 минут: дневной свет настраивает внутренние часы. Вечером, наоборот, приглушайте освещение за пару часов до сна и не включайте телевизор на полную яркость в спальне.

Один и тот же час. Ложиться и вставать примерно в одно время, даже в выходные и даже если ночь была плохой. Хаотичный режим — одна из частых причин, почему сон не налаживается неделями.

Дневной сон — короче. Если пожилой человек дремлет днём, это нормально, но стоит ограничить дрёму 20–30 минутами и желательно до 15–16 часов. Долгий дневной сон после обеда часто и есть причина бессонницы ночью.

Движение в течение дня. Небольшая прогулка, лёгкая гимнастика, посильные домашние дела — усталость тела помогает уснуть вечером. Вечером, наоборот, активность лучше снизить.

Ужин и напитки. Лёгкий ужин за 2–3 часа до сна, без переедания и без голода. После обеда ограничьте кофе и крепкий чай. Алкоголь может облегчать засыпание, но делает сон поверхностным и прерывистым — лучше обойтись без него.

Поменьше жидкости вечером, но не резко. Чтобы не вставать в туалет по несколько раз за ночь, основную часть питья смещают на первую половину дня. Но совсем ограничивать воду вечером не нужно, особенно пожилым людям и при жаре — спросите у врача, какой объём безопасен именно для вашего близкого.

Спальня для сна. Прохладно, темно и тихо. Ночник у кровати и свободный проход до туалета снижают риск падения, если человек встаёт ночью.

Ритуал перед сном. Один и тот же порядок действий — умыться, переодеться, тихо посидеть, пожелать спокойной ночи — сигнализирует телу, что пора спать. Особенно хорошо работает при деменции, когда новая обстановка пугает.

Если это деменция: синдром заката и ночное беспокойство

При деменции вечером и ночью спутанность часто усиливается: человек тревожится, собирается «домой» или «на работу», может перепутать день с ночью. Здесь дополнительно помогает: яркий свет в комнатах с конца дня, спокойный голос и простые объяснения без спора, знакомые предметы на виду, отсутствие новых людей и шумных дел вечером. Если ночные эпизоды повторяются и опасны (человек пытается выйти из дома, падает, становится агрессивным), это стоит обсудить с неврологом — иногда помогает коррекция терапии именно на вечер.

Чего делать не стоит

Не давайте снотворное или успокоительное, которое не назначил врач именно этому человеку, — у пожилых такие препараты чаще вызывают спутанность сознания, слабость и падения ночью, чем у молодых. Не стоит и «лечить» бессонницу алкоголем на ночь по той же причине. Не ругайте и не стыдите за ночные пробуждения — тревога от этого только растёт, а сон — нет.

Когда снотворное всё же нужно

Иногда без лекарств не обойтись: при сильной тревоге, боли, которая мешает уснуть, или истощении от многодневного недосыпа. Подбор снотворного или успокоительного для пожилого человека — задача врача: нужно учесть другие лекарства, риск падений и спутанности, болезни почек и печени. Самостоятельно покупать и менять дозировку снотворного нельзя.

Когда обратиться к врачу

бессонница длится дольше 2–3 недель и не поддаётся простым мерам;
человек храпит с остановками дыхания во сне — это может быть апноэ, с ним к неврологу или сомнологу;
выраженная тревога, подавленное настроение, потеря интереса к жизни наряду с бессонницей;
ночные эпизоды спутанности, попытки выйти из дома, падения;
дневная сонливость мешает обычной жизни — риск уснуть за едой, упасть.

Если на фоне бессонницы появилась резкая слабость, боль в груди, одышка или спутанность, которой не было раньше, — это повод для срочного звонка 103 или 112, а не для ожидания до утра.

Когда нужна сиделка

Если бессонница у пожилого человека связана с тем, что ночью он тревожится, встаёт и рискует упасть, а родственники валятся с ног от недосыпа, помогает сиделка на ночь. Она:

остаётся рядом, пока человек спит или не может уснуть, и реагирует, если он встал или ему плохо;
спокойно возвращает в кровать при спутанности, не давая человеку выйти из дома;
даёт родным поспать хотя бы несколько ночей подряд, чтобы не выгореть самим;
помогает соблюдать режим дня: вовремя гасит свет, укладывает в одно и то же время.

В «Орден Добра» можно взять сиделку с проживанием — от 70 000 ₽ в месяц, приходящую, в том числе на ночные часы — от 300 ₽ в час, или сиделку в больницу — 6 000 ₽ в сутки. Анкеты сиделок с опытом ночного ухода — по районам Санкт-Петербурга. Подбор бесплатный, вы сами выбираете сиделку и знакомитесь с ней до договора, а если она не подойдёт — заменим бесплатно за 1–2 дня.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Причину бессонницы и возможность приёма снотворного или успокоительного средства для конкретного человека должен определять лечащий врач.