Отёки ног у пожилых: причины и когда это опасно

31 октября 2026 · читать 4 мин

К вечеру ноги опухают, носки оставляют глубокий след на коже, обувь становится тесной — у пожилых людей это встречается часто. Иногда это просто усталость сосудов за день, а иногда — первый заметный признак серьёзной болезни сердца, почек или вен. Разберёмся, как отличить одно от другого и что делать.

Почему отекают ноги с возрастом

С годами стенки вен теряют тонус, клапаны хуже удерживают кровь от обратного тока, а лимфатическая система медленнее отводит жидкость из тканей. Добавляется малоподвижность: человек меньше ходит, подолгу сидит в кресле — и кровь застаивается в ногах под действием силы тяжести.

Отёк может быть и следствием болезни: сердечной недостаточности, когда сердце хуже справляется с перекачкой крови; заболеваний почек, когда организм задерживает жидкость и соль; варикозной болезни вен; низкого уровня белка в крови при плохом питании; побочного действия некоторых лекарств от давления (особенно из группы антагонистов кальция) и противовоспалительных препаратов.

Как понять, что отёк «обычный»

Безобидный отёк от усталости сосудов обычно:

появляется к вечеру и заметно уменьшается или проходит к утру после сна;
симметричный — обе ноги опухают одинаково;
кожа над отёком обычного цвета и температуры, не болит при обычном нажатии;
связан с долгим сидением, жарой или стоячей работой накануне.

Такой отёк не требует экстренных мер, но стоит сказать о нём врачу на ближайшем плановом приёме — особенно если он появился впервые или стал сильнее, чем раньше.

Что можно сделать дома

Приподнимать ноги. Несколько раз в день класть ноги на подушку или валик выше уровня сердца на 15–20 минут — это помогает жидкости оттекать естественным путём.

Двигаться. Даже короткие прогулки по квартире, сгибание и разгибание стоп в положении сидя — мышцы голени работают как насос, проталкивающий кровь по венам вверх. Долгое неподвижное сидение или лежание, наоборот, отёк усиливает.

Компрессионный трикотаж. Специальные чулки или гольфы с правильной степенью компрессии подбирает врач-флеболог или сосудистый хирург — самостоятельно покупать упаковку «от отёков» в аптеке не стоит, неправильная компрессия может навредить при проблемах с артериями.

Меньше соли. Избыток соли в пище заставляет организм удерживать больше воды. Это не значит полностью убрать соль без указания врача, но стоит избегать явно солёной еды: консервов, колбас, готовых соусов.

Удобная обувь и одежда. Тесная обувь, носки с тугой резинкой, узкие брюки пережимают сосуды и мешают оттоку жидкости.

Следить за весом тела каждый день. Резкая прибавка веса за 1–3 дня (например, 1,5–2 кг) без изменения питания — частый ранний признак накопления жидкости в организме при сердечной или почечной недостаточности, даже если отёк ног пока не бросается в глаза.

Когда отёк — повод насторожиться

Обратитесь к врачу в ближайшие дни, если:

отёк не проходит к утру или нарастает день ото дня;
одна нога отекла заметно больше другой;
кожа над отёком покраснела, стала горячей или блестящей;
появилась одышка при небольшой нагрузке или в положении лёжа;
человек стал реже мочиться или, наоборот, вставать в туалет по ночам чаще обычного;
есть необъяснимая прибавка в весе за несколько дней.

Когда это неотложная ситуация

Вызывайте скорую (103 или 112) немедленно, если к отёку присоединились:

внезапная сильная одышка, невозможность лечь горизонтально из-за нехватки воздуха;
боль или отёк только одной ноги, которые появились резко, особенно с покраснением и чувством жара в ноге — это может быть тромбоз глубоких вен, опасный отрывом тромба;
боль в груди;
спутанность сознания, резкая слабость, синюшность губ или пальцев.

Асимметричный отёк одной ноги, возникший внезапно и сопровождающийся болью, — особенно тревожный признак: откладывать визит к врачу в этом случае нельзя.

Когда нужна сиделка

Отёки у пожилого человека часто сочетаются с другими ограничениями: трудно ходить, страшно упасть, нужно напоминать пить лекарства и соблюдать диету с ограничением соли. Сиделка помогает:

следить за тем, появился ли отёк, изменился ли он за день, нет ли новых тревожных признаков;
вовремя приподнимать ноги, делать несложную гимнастику, следить за режимом движения;
готовить еду с учётом ограничения по соли и контролировать приём лекарств по часам;
вовремя сообщить родственникам и вызвать врача, если состояние ухудшилось.

В «Орден Добра» можно взять сиделку с проживанием — от 70 000 ₽ в месяц, приходящую на несколько часов — от 300 ₽ в час, или сиделку в больницу — 6 000 ₽ в сутки. Анкеты сиделок — по районам Санкт-Петербурга. Подбор бесплатный, вы сами выбираете сиделку и знакомитесь с ней до договора, а если она не подойдёт — заменим бесплатно за 1–2 дня.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Причину отёков и необходимость лечения для конкретного человека определяет лечащий врач.