Питание и питьё пожилого человека: обезвоживание и плохой аппетит

23 октября 2026 · читать 5 мин

«Мама почти ничего не ест» и «папа весь день не выпил и стакана воды» — одни из самых частых жалоб, которые слышишь от тех, кто ухаживает за пожилым родственником. Это не каприз и не лень: с возрастом меняется само чувство голода, жажды и вкуса. Разобраться, что с этим делать, важно — обезвоживание и недоедание у пожилых людей быстро приводят к слабости, падениям и спутанности сознания.

Почему пожилые люди мало пьют

С возрастом притупляется чувство жажды: мозг хуже сигналит о нехватке воды, и человек просто не вспоминает, что нужно попить. К этому добавляются практические причины:

боязнь недержания — человек сознательно пьёт меньше, чтобы реже бегать в туалет, особенно если это трудно физически;
трудности с глотанием — вода «не идёт», пить неприятно или страшно подавиться;
забывчивость при деменции — человек не помнит, что давно не пил;
мочегонные препараты, которые усиливают потерю жидкости;
одиночество во время еды — пить реже хочется, когда рядом никого нет и некому напомнить.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание у пожилых развивается незаметно и маскируется под обычную слабость или «возраст». Стоит насторожиться, если появилось несколько признаков сразу:

сухость во рту, губы и язык кажутся «липкими»;
моча стала тёмной и её заметно меньше, чем обычно;
слабость, головокружение при вставании;
спутанность сознания, сонливость или, наоборот, необычное возбуждение — у пожилых это часто первый и единственный заметный симптом;
запор;
кожа теряет упругость — если аккуратно собрать её складкой на тыльной стороне руки, она медленно расправляется.

Сколько нужно пить. Ориентир для здорового пожилого человека — около 1,5–2 литров жидкости в день, включая супы, чай, кисломолочные напитки. Точную норму, особенно при болезнях сердца или почек, должен назвать врач: в части случаев жидкость, наоборот, нужно ограничивать.

Как помочь пить больше

Держите стакан или чашку с водой на виду, в пределах вытянутой руки — человек пьёт охотнее, когда не нужно вставать.
Предлагайте питьё маленькими порциями часто, а не ждите, что человек выпьет сразу много за один раз.
Разнообразьте: не только вода — компот, некрепкий чай, морс, кефир, бульон. То, что нравится, выпьют охотнее.
Если глотать трудно — спросите врача про загуститель для жидкости: с ним вода не «утекает» в дыхательные пути так легко, как обычная.
Заведите привычку: стакан воды после каждого похода в туалет, после каждого приёма лекарств, при каждом визите к человеку.
Если причина — страх недержания, обсудите с врачом урологические прокладки или другое решение: отказ от воды вредит больше, чем лишний поход в туалет.

Почему пропадает аппетит

Причин у плохого аппетита в пожилом возрасте много, и они часто сочетаются:

снижается острота вкуса и обоняния — еда кажется «пустой» и безвкусной;
мало двигается — соответственно, меньше расходует энергии и меньше хочет есть;
проблемы с зубами, протезами, сухость во рту — больно и неудобно жевать;
лекарства снижают аппетит или меняют вкус пищи;
депрессия и одиночество — человек «забывает» поесть, когда еда не в радость;
тошнота, запоры, боль — при болезни есть просто физически тяжело.

Резкая потеря аппетита, особенно вместе со снижением веса, — повод обратиться к врачу: так проявляются и депрессия, и обострение хронической болезни, и более серьёзные причины, которые нужно исключить.

Как накормить при плохом аппетите

Маленькие порции, но часто — 5–6 раз в день вместо трёх больших приёмов пищи, которые пугают объёмом.
Самая калорийная еда — на завтрак, пока аппетит лучше: утром многие едят охотнее, чем вечером.
Усиливайте вкус — зелень, лимон, в меру специй: то, что сам человек любил всю жизнь, работает лучше любых уговоров.
Ешьте вместе. В компании едят больше, чем в одиночестве, — это касается и пожилых людей, и детей.
Не спорьте о еде. Уговоры и упрёки снижают аппетит ещё сильнее; спокойное «хочешь — ешь, не хочешь — не нужно» работает лучше.
Подключайте калорийные добавки к обычной еде, если врач считает нужным: сливочное масло, сметана, специализированные питательные смеси.
Проверьте зубы и протезы — боль при жевании часто остаётся незамеченной, пока человек сам не пожалуется, а многие и не жалуются.

Когда срочно к врачу

Немедленно вызывайте врача или скорую, если у пожилого человека:

резкая спутанность сознания, которой не было раньше;
потеря сознания или сильная слабость, невозможно встать;
рвота, которая не прекращается, или рвота с кровью;
признаки тяжёлого обезвоживания — очень редкое мочеиспускание или его отсутствие больше 8 часов, запавшие глаза;
боль в животе, высокая температура.

При угрозе жизни звоните 103 или 112.

В менее срочных случаях — постепенная потеря веса, стойкое снижение аппетита больше недели, постоянная сухость во рту — запишитесь на приём к терапевту в обычном порядке: нужно разобраться в причине, а не просто «кормить насильно».

Когда нужна сиделка

Семья не всегда может проследить за питьевым режимом и питанием так, как это требуется: нужно напоминать о каждом стакане воды, готовить отдельно, следить за реакцией на еду. Сиделка берёт это на себя, если:

родственники на работе, а пожилой человек целый день один;
нужно готовить отдельно — мягкую или протёртую пищу, при диабете или после инсульта с нарушением глотания;
человек с деменцией не помнит, ел он или пил, и нуждается в постоянном контроле;
после болезни или операции питание и питьевой режим важны особенно, а сил у семьи уже не осталось.

В «Ордене Добра» можно взять сиделку с проживанием — от 70 000 ₽ в месяц, приходящую на несколько часов в день — от 300 ₽ в час, или сиделку в больницу — 6 000 ₽ в сутки. Анкеты сиделок с опытом ухода — по районам Санкт-Петербурга. Подбор бесплатный, перед договором вы знакомитесь с сиделкой лично, а если она не подойдёт — заменим бесплатно в течение 1–2 дней.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Питьевой режим и диету при конкретных заболеваниях определяет лечащий врач.