Уход за лежачим больным дома: пошаговая памятка для родственников

13 октября 2026 · читать 5 мин

Когда близкий человек перестаёт вставать — после инсульта, перелома шейки бедра, операции или из-за возраста, — семья за несколько дней должна освоить то, чему медсёстры учатся годами. Эта памятка — о самом важном: что подготовить, что делать каждый день и когда звать врача.

Что подготовить в первые дни

Кровать. Лучше всего — функциональная медицинская кровать с регулировкой высоты и подъёмом изголовья. Её можно взять в прокат. Высота кровати на уровне середины бедра ухаживающего бережёт спину того, кто ухаживает, а поднятое изголовье помогает при кормлении и дыхании.

Противопролежневый матрас. Ячеистый матрас с компрессором постоянно меняет точки давления на тело. Это не замена переворачиваниям, а помощь им.

Место у кровати. Тумбочка с водой, салфетками, телефоном и кнопкой или колокольчиком, чтобы человек мог позвать. Ночник. Подход к кровати с двух сторон.

Расходники. Подгузники или впитывающие трусы нужного размера, впитывающие пелёнки, влажные салфетки и пенки для очищения кожи без воды, защитный крем, перчатки, судно или утка.

Пролежни: главная опасность

Пролежень — это повреждение кожи и тканей там, где кость давит изнутри, а матрас снаружи: крестец, пятки, лопатки, затылок, локти, бёдра сбоку. У лежачего человека он может появиться за несколько часов.

Что помогает:

Менять положение тела регулярно — ориентир каждые 2 часа днём и ночью, если врач не назначил иначе. Спина — бок — другой бок, с подушками между коленями и под спиной.
Не тянуть человека по простыне, а приподнимать: трение и сдвиг кожи повреждают её не меньше давления.
Держать кожу чистой и сухой. Влага от пота и мочи размягчает кожу. Меняйте подгузник сразу, как он намок.
Осматривать кожу каждый день, особенно на пятках и крестце. Тревожный знак — красное пятно, которое не бледнеет, если на него нажать пальцем.
Следить за питанием и питьём — кожа без белка и воды заживает плохо.

Если появилось покраснение, которое не проходит, пузырь или ранка — сообщите врачу или патронажной сестре в тот же день. Пролежень на ранней стадии лечится намного проще.

Гигиена

Умывание, чистка зубов или протез, уход за глазами и ушами — каждый день. Полное обтирание или мытьё — по самочувствию, обычно раз в день или через день. Удобно использовать пенки и шапочки для мытья головы без воды.

Интимную гигиену проводят при каждой смене подгузника: спереди назад, мягкими движениями, затем кожу просушивают и наносят защитный крем.

Ногти стригут аккуратно, особенно при диабете: любая ранка на стопе заживает долго.

Питание и вода

Лежачий человек часто пьёт мало — чтобы реже просить судно. Из-за этого бывают запоры, инфекции мочевых путей, спутанность сознания. Предлагайте питьё понемногу, но часто, в течение всего дня. Сколько именно жидкости нужно, скажет врач: при болезнях сердца и почек норма может быть меньше.

Кормят в положении полусидя, изголовье поднято. После еды человек ещё 20–30 минут остаётся с приподнятым изголовьем. Если человек поперхивается, кашляет во время еды или пищи «застревает» — это повод сказать врачу: возможно, нарушено глотание, и пищу нужно давать другой консистенции.

Туалет

Подгузник меняют не по графику, а по необходимости, но проверяют регулярно. Если человек может сигнализировать — предлагайте судно или утку по расписанию: это сохраняет навык и достоинство.

Следите за стулом: запор больше 2–3 дней у лежачего — частая проблема, о ней нужно сказать врачу.

Движение и дыхание

Даже лёжа телу нужно движение. Пассивная гимнастика — сгибать и разгибать руки, ноги, стопы — помогает суставам и кровообращению. Какие упражнения можно, лучше уточнить у врача или реабилитолога, особенно после инсульта и переломов.

У лежачих людей застаивается мокрота в лёгких. Помогают смена положения, полусидячее положение несколько раз в день и дыхательные упражнения, если человек может их выполнять.

Общение и настроение

Лежачий человек быстро теряет интерес к жизни, если с ним только «обслуживают». Разговаривайте, рассказывайте новости, включайте любимую музыку или радио, приглашайте родственников. Объясняйте, что собираетесь сделать, прежде чем переворачивать или мыть, — особенно если у человека деменция.

Когда срочно звонить врачу

температура выше 37,5 °C;
новое покраснение, пузырь или рана на коже;
человек почти не пьёт, моча стала тёмной и её мало;
спутанность сознания, сонливость, которой раньше не было;
одышка, хрипы, кашель с мокротой;
отёк, боль или покраснение одной ноги;
нет стула больше 3 дней, вздутие живота.

При резком ухудшении — потере сознания, затруднённом дыхании, боли в груди — звоните 103 или 112.

Когда нужна сиделка

Уход за лежачим — это смена положения каждые 2 часа круглые сутки, и родственники часто выдыхаются уже через пару недель. Сиделка нужна, если:

никто из семьи не может быть рядом днём, пока остальные на работе;
ночью некому переворачивать и менять бельё;
человек тяжёлый, и одному поворачивать его опасно для спины;
после выписки из больницы нужен уход, которому семья ещё не научилась.

В «Ордене Добра» можно взять сиделку с проживанием — от 70 000 ₽ в месяц, приходящую на несколько часов или на ночь — от 300 ₽ в час, или сиделку в больницу — 6 000 ₽ в сутки. Анкеты сиделок с опытом ухода за лежачими — по районам Санкт-Петербурга. Подбор бесплатный, перед договором вы знакомитесь с сиделкой лично, а если она не подойдёт — заменим бесплатно в течение 1–2 дней.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Назначения по уходу, питанию и движению для конкретного человека даёт лечащий врач.